一般來(lái)說(shuō),角膜移植是“一對(duì)一”的,也就是說(shuō)一名捐獻(xiàn)者的一對(duì)角膜,經(jīng)眼庫(kù)檢測(cè)合格后,可使兩名單眼角膜盲的病人復(fù)明。但近年來(lái),隨著角膜移植手術(shù)技術(shù)的提高,也因?yàn)橹袊?guó)角膜供體的稀缺性,我們中國(guó)的角膜移植醫(yī)生有能力、也必須有效的利用每一枚捐獻(xiàn)角膜的各個(gè)部分。
在理論上,一片新鮮的角膜可以分成五層,廈門(mén)眼科中心眼表及角膜病專科開(kāi)展的成分角膜移植,可以讓5位正等著這一層角膜供體的患者進(jìn)行板層角膜手術(shù),但這項(xiàng)理論能否應(yīng)用在臨床,建立在“成分角膜移植”的基礎(chǔ)上。
“成分角膜移植”
廈門(mén)眼科中心眼表及角膜病專科吳護(hù)平教授表示,一般根據(jù)病人角膜病變的部位和性質(zhì)進(jìn)行供體“部位”的切取、移植。簡(jiǎn)單的說(shuō),角膜移植好像給手表“換表蒙子”,但因?yàn)榕懦鈳茁屎徒M織愈合需要等原因,一般不是“全部的換掉”。
如果中央大部分壞了/不透明了,就只換中央大部分(穿透性角膜移植術(shù));
邊緣局灶壞了就只換周邊局部(角鞏膜板層移植術(shù)等);
表層壞了就只換表層(前部板層角膜移植術(shù));
里面的深層壞了,就只換深層部分(角膜內(nèi)皮移植術(shù)),這就是所謂 “成分性角膜移植”的概念。
為了讓更多瀕臨失明的患者重見(jiàn)光明,廈門(mén)眼科中心做出了諸多探索,盡一切可能解決角膜供體資源問(wèn)題。
2008年,廈門(mén)眼科中心成了了眼庫(kù)。該眼庫(kù)是衛(wèi)生部批準(zhǔn)的眼角膜捐獻(xiàn)接收單位,用于儲(chǔ)存由全國(guó)各地捐獻(xiàn)的眼角膜,成立至今已接受廈門(mén)市及周邊省市地區(qū)上百枚捐獻(xiàn)的角膜。目前,廈門(mén)眼科中心眼庫(kù)密切與全國(guó)各眼庫(kù)開(kāi)展交流共享。角膜資源充足,依托眼庫(kù)國(guó)內(nèi)調(diào)配角膜優(yōu)勢(shì),患者預(yù)約成功后較快等待1周即可接受角膜移植手術(shù)。