早產(chǎn)兒是多種疾病的高危高發(fā)人群，而且都是些比較兇險(xiǎn)的病，比如：腦癱、智力低下、視聽(tīng)障礙、早產(chǎn)兒
視網(wǎng)膜病變。
早產(chǎn)寶寶多多，6個(gè)月時(shí)長(zhǎng)長(zhǎng)的眼睫毛，忽閃忽閃的大眼睛很招人喜歡，可是當(dāng)你仔細(xì)觀察時(shí)發(fā)現(xiàn)多多的眼神不在你身上--沒(méi)看見(jiàn)你！到醫(yī)院檢查后診斷為“早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變”（簡(jiǎn)稱ROP）。
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)病迅速 稍不留意就失明
隨著近年來(lái)，危重早產(chǎn)兒的救治成功率增加，ROP的患病率也逐年增加，高達(dá)17%，意味著100個(gè)早產(chǎn)兒里面有17個(gè)出現(xiàn)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)病迅速，家長(zhǎng)不容易察覺(jué)，能在短短的時(shí)間內(nèi)失明，一直是兒童眼科界的難題。
三類寶寶容易患早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變：1、早產(chǎn)；2、低體重；3、吸氧。
廈門(mén)大學(xué)附屬?gòu)B門(mén)眼科中心總院長(zhǎng)、眼底病專家黎曉新教授表示，對(duì)于早產(chǎn)兒，早期應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的眼底篩查，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，從而避免因早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變致盲。
ROP篩查標(biāo)準(zhǔn)
一、按出生孕周和出生體重篩查
1、對(duì)出生體重<2000g，或出生孕周<32周的早產(chǎn)兒和低體重兒，進(jìn)行眼底病變篩查，隨診直至周邊視網(wǎng)膜血管化。
2、對(duì)患有嚴(yán)重疾病或有明確較長(zhǎng)時(shí)間吸氧史等比較高危的患兒可適當(dāng)擴(kuò)大篩查范圍。
二、篩查起始時(shí)間
初次檢查應(yīng)在生后4~6周或矯正胎齡31～32周開(kāi)始，而出生胎齡32周以上的早產(chǎn)兒出生后即可進(jìn)行篩查。眼科醫(yī)生會(huì)根據(jù)寶寶的眼睛情況，預(yù)約下次檢查時(shí)間，直至視網(wǎng)膜發(fā)育成熟。
三、干預(yù)時(shí)間
由于ROP的治療“時(shí)間窗”短至2周，確診閾值病變或1型閾值前病變后，應(yīng)盡可能在72小時(shí)內(nèi)接受治療，無(wú)治療條件要迅速轉(zhuǎn)診。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變共分為5期，對(duì)于ROPⅠ期Ⅱ期的患兒只需隨訪密切觀察其病情發(fā)展即可，且大約有80%的患兒病變能夠自行消退。發(fā)展至III期以上的患兒則必須治療，治療的方法和時(shí)機(jī)對(duì)于ROP的患兒來(lái)說(shuō)尤為重要。
對(duì)于ROPIII期的患兒可以采取激光光凝的治療方法，對(duì)于患兒而言創(chuàng)傷較小，且治療后90%以上的患兒視力不受影響。
對(duì)于ROP發(fā)展至Ⅳ期或Ⅴ期的患兒，則只能采取手術(shù)治療，效果不佳，且視力低下，甚至可能出現(xiàn)失明。
如何進(jìn)行ROP篩查？
ROP屬于視網(wǎng)膜病變，眼部異常主要發(fā)生在眼球內(nèi)，從眼睛外觀上無(wú)法分辨是否發(fā)病，需要由專門(mén)從事ROP相關(guān)臨床工作的眼底病醫(yī)生，通過(guò)專門(mén)的儀器檢查才能發(fā)現(xiàn)，相對(duì)來(lái)說(shuō)檢查都是安全的。
國(guó)際眼科科學(xué)院院士、廈門(mén)大學(xué)附屬?gòu)B門(mén)眼科中心總院長(zhǎng)黎曉新教授，是國(guó)內(nèi)擅長(zhǎng)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查和治療的專家。
在黎曉新院長(zhǎng)的指導(dǎo)下，2016年廈門(mén)眼科中心啟動(dòng)和開(kāi)展 “早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查及治療項(xiàng)目”，依托廈門(mén)眼科中心的設(shè)備、技術(shù)和專家資源，有問(wèn)題的患兒能及時(shí)得到救治。
